اکنون ? ميليون نفر در کشور به بيماري ديابت مبتلا هستند که نيمي از آنها از بيماري خود اطلاع ندارند و ? ميليون نفر از مردم نيز در آستانه ابتلا به اين بيماري قرار دارند.
به گزارش خبرگزاری زنان ایران - استان سيستان و بلوچستان- دکتر مريم پيري : حوزه سلامت از چهار جزء سلامت جسمي، سلامت رواني، سلامت اجتماعي و سلامت معنوي تشکيل شده است. ما تنها سلامت جسماني را مدنظر نداريم، بلکه به سلامت رواني، سلامت اجتماعي و سلامت معنوي نيز بايد توجه داشته باشيم. سلامت جسماني به معناي فقدان بيماري در حوزه مسائل جسماني است. در اين زمينه سلامت روان نيز بسيار حائز اهميت است. سلامت جسم بر سلامت روان اثرگذار است و نشاط عمومي ميتواند سلامت روان را ايجاد کند.
فقر، بيکاري، مشکلات اقتصادي، استرس و مسائل زيست محيطي ميتوانند بر سلامت رواني تأثير سوء بگذارند و سلامت اجتماعي از همين منظر حائز اهميت است؛ چرا که اگر اين معضلات و مسائل مورد توجه قرار نگيرند، ميتوانند به آسيب اجتماعي تبديل شوند.
نکاتي در باب تغذيه
رعايت رژيم غذايي مناسب در کنترل بيماري ديابت بسيار ضروري و مهم است ولي از آن جايي که شيوه زندگي افراد، فرهنگ و يا وضعيت اقتصادي اجتماعي آنان کاملا متفاوت مي باشد، بهتر است به جاي توصيه رژيم يکسان واز پيش تعيين شده، دستورالعمل هاي تغذيه اي بر مبناي اهداف درمان و نياز هر فرد ديابتي زير نظر پزشک ديابت يا يک متخصص تغذيه انجام شود.
چگونه و چه وقت غذا بخوريم؟
به منظور کنترل قند خون روزانه 6 وعده غذا شامل :
سه وعده غذايي اصلي (صبحانه، ناهار و شام)
سه ميان وعده توصيه ميشود.
سعي کنيد غذاهاي اصلي و ميان وعده ها را در ساعات معيني مصرف کنيد.
مصرف ميان وعده قبل از خواب در کودکان از اهميت ويژه اي برخوردار است زيرا از کاهش قند خون در طول شب و قبل از خواب جلوگيري مي کند.
ميان وعده شب بهتر است از يک ماده پروتئيني مانند پنير يا شير که همراه با نان تهيه شود، باشد.
براي درمان افت قند ، چقدر قند يا چيز ديگر بخورم؟
پاسخ - اولا گفتيم که تعريف واقعي اصطلاح افت قند يعني کاهش قند به کمتر از ?? ، اگر اين ضعف شما به افت قند تعبير شده (توسط خودتان) و قند زير ??? نيست که کار خاصي لازم نيست.
اما اگر زير ??? و بالاي ?? است :
توجه به دليل پيدايش اين ضعف مهمتر از اقدام به درمان آن است.
آيا ميان وعده را به موقع نخورده ايد؟
آيا انسولين يا قرص را به اشتباه زيادي ، استفاده نکرده ايد؟
آيا وعده غذايي قبلي را کمتر از معمول يا بدون کربوهيدرات مصرف کرده ايد ؟ مثلا سوپ سبزي بدون نان
آيا فعاليت فيزيکي يا ورزشي شديدي انجام داده ايد؟
اگر اين مسائل بود که مختصري ، مثل ميان وعده بخوريد
اگر زير ?? بود و البته اختلال هشياري وجود نداشت : معادل ?? گرم گلوکز يا 7 حبه قند در يک ليوان آب. يا نصف ليوان نوشابه غير رژيمي يا نصف ليوان شربت دست ساز خانگي يا يک قاشق غذا خوري عسل يا شکر حل شده در آب
دقت کنيد شيريني و شکلاتهاي خامه اي و چرب بدليل محتواي چربي و تاخيري که در بالا بردن قند ايجاد ميکند انتخاب اولمان نيستند.
مطمئنا اينجا پلو و يا نون و مربا به مقدار زياد معني ندارد و نتيجه اي جز قند خون بالا در ساعات آينده و در صورت تکرار اضافه وزن نخواهد داشت.
در صورت افت قند خون زير ?? و اختلال هشياري يا بيهوشي:
- استفاده از آمپول گلوکاگون و تماس با اورژانس
اختلالات غده تيروئيد در افراد ديابتي
مطالعات نشان مي دهد که اختلالات غده تيروئيد در افراد مبتلا به ديابت نوع 1، به خصوص خانم ها شيوع بيش تري دارد.
يکي از اختلالاتي که در بين افراد ديابتي بسيار شايع است،کم کاري غده تيروئيد(هيپوتيروئيديسم )است.
کم کاري تيروئيد زماني اتفاق مي افتد که غده تيروئيد کم تر از حد طبيعي هورمون تيروئيد توليد مي کند که نتيجه اين اتفاق کاهش متابوليسم بدن است.
علائم کم کاري تيروئيد معمولا در اثر کاهش متابوليسم بدن ايجاد مي شود و ممکن است شامل خستگي،افسردگي، افزايش وزن باشد.
همراهي ديابت و هيپوتيروئيدي با افزايش خطر بيماري هاي قلبي و عروقي همراه است و همين موضوع اهميت غربالگري تيروئيدي را در همه ي بيماران مبتلا به ديابت نشان مي دهد.
بنابراين به افراد ديابتي توصيه مي شود که هر سال با انجام آزمايش هاي لازم از نظر اختلالات غده تيروئيد بررسي شوند.
** مراقبت از پا
افراد مبتلا به نوروپاتي بايد مراقبت خاصي از پاها داشته باشند. اعصاب پا بلندترين اعصاب بدن بوده و بيشترين تاثير نوروپاتي بر روي اين اعصاب مي باشد. فقدان حس در پا بدين معنا است که ممکن است متوجه زخم ها و صدمات وارده نشوند. مشکلات مربوط به جريان خون نيز احتمال خطر بروز زخم ها را افزايش مي دهد. مصرف دخانيات خطر مشکلات پا و قطع شدگي اندام را افزايش مي دهد. در ايالات متحده آمريکا ديابت علت بيش از 60% قطع شدگي غير ضربه اي اندام تحتاني مي باشد. مراقبت گسترده از پاها مي تواند 45 تا 85 % از قطع اندام جلوگيري نمايد.
مراقبت از پاها شامل
شستشوي روزانه پاها با آب ولرم ، اجتناب از خيس نگه داشتن پاها ( از يک حوله نرم مي توان جهت خشک کردن پاها و لا به لاي انگشتان پا استفاده نمود. )
پاها بايد روزانه از نظر بريدگي، قرمزي، تاول، تورم، پينه، ميخچه و ساير مشکلات بررسي شود. در افرادي که به هر دليل قادر به مشاهده پا نيستند مي توان از يک آينه براي انجام اين کار استفاده نمود و يا مي توان از فرد ديگري جهت انجام اينکار کمک گرفت.
براي جلوگيري از خشکي پوست بايد از کرم مرطوب کننده مخصوص پا استفاده نمود. توجه داشته باشيد که نبايد لا به لاي انگشتان پاها کرم زده شود.
براي کوتاه کردن ناخن هاي پا بايد آنها را به صورت طولي کوتاه نمود و از کوتاه نمودن کناره هاي ناخن اجتناب نمود. در صورتي که اطراف ناخن تيز شده است مي توان از يک سوهان جهت مرتب کردن گوشه هاي ناخن کمک گرفت. بهترين زمان براي کوتاه کردن ناخن بعد از حمام رفتن است زيرا در اين زمان ناخن ها نرم تر هستند و راحت تر کوتاه مي شوند.
هميشه جهت محافظت پا از کفش و دمپايي استفاده شود. پوشيدن جوراب ضخيم و نرم از آزردگي پاها جلوگيري مي نمايد.
کفش هاي مناسب و اندازه پا پوشيده شود.
قبل از پوشيدن کفش حتما داخل کفش از نظر وجود سنگ ريزه کنترل شود.
** کدام نان براي کنترل ديابت بهتر است؟
نان هايي که فيبر بيشتري در فرايند تهيه آنها استفاده شده است بهترين نان براي مصرف ديابتي ها هستند.
مثلا نان سنگک بطور معمول از فيبر بيشتري برخوردار است و به همين دليل تاحدودي تيره تر است.
نان تافتون سبوس دار و بربري هم انتخاب هاي خوبي براي مصرف هستند ولي مقدار مصرف را برحسب شرايط ديابت خودتان و برحسب تعداد وعده هاي غذايي روزانه با مشورت پزشکتان و مشاور تغذيه ، تعيين کنيد.
نان لواش ، نان باگت و نان توست اصلا انتخاب خوبي براي ديابتي ها نيستند ، چونکه در تهيه اين نانها از آرد بدون سبوس استفاده ميشود و سريعا هضم شده و قند خون را سريع بالا ميبرند.
نان سوخاري هم با توجه به اينکه در فرآيند توليد آن ، مختصري شکر استفاده ميکنند ،مناسب نيست.
انتهاي پيام/*