خبرگزاری زنان ایران

به گزارش خبرگزاری زنان ایران - دکتر هاله آیت‌الهی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه و فوق تخصص انکولوژی زنان در گفت‌وگو با خبرگزاری زنان اظهار کرد: رحم یکی از مهم‌ترین اعضای بدن بانوان در حوزه باروری و بارداری است و نقش اساسی در تداوم نسل و جوانی جمعیت دارد و حفظ این عضو حیاتی، به‌ویژه در شرایطی که تهدیدی برای آن ایجاد می‌شود از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است به همین منظور موضوع حفظ رحم در موارد پرخطر بارداری مورد توجه جدی متخصصان قرار گرفته است.
وی افزود: رحم اصلی‌ترین عضو برای ایجاد و تداوم بارداری در بانوان بوده و سلامت آن نقش تعیین‌کننده‌ای در باروری آینده دارد و در سال‌های اخیر میزان انجام سزارین در سراسر جهان افزایش یافته که این روند در ایران نیز طی دو دهه گذشته رشد چشمگیری داشته و موجب بروز برخی عوارض مرتبط با بارداری‌های بعدی شده است وافزایش تعداد سزارین‌ها می‌تواند زمینه‌ساز مشکلات جدی در حاملگی‌های بعدی شود.
دکتر آیت‌الهی بیان کرد: یکی از مهم‌ترین این عوارض، چسبندگی و رشد غیرطبیعی جفت در بارداری‌های بعدی است؛ عارضه‌ای که به‌طور طبیعی نیز ممکن است رخ دهد اما در خانم‌هایی که سابقه چندین سزارین دارند شیوع بیشتری پیدا می‌کند که این وضعیت می‌تواند خطرات جدی برای مادر به همراه داشته باشد.
وی ادامه داد: در موارد شدید جفت به‌صورت غیرطبیعی به دیواره رحم نفوذ می‌کند و حتی ممکن است از رحم عبور کرده و به اندام‌های مجاور مانند مثانه برسد که این حالت می‌تواند منجر به خونریزی‌های بسیار شدید و تهدیدکننده حیات مادر شود و مدیریت آن نیازمند مداخلات تخصصی و فوری است.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه و فوق تخصص انکولوژی زنان: درمان استاندارد در بسیاری از این موارد، برداشتن کامل رحم یا هیسترکتومی است اقدامی که اگرچه جان مادر را نجات می‌دهد اما توانایی باروری را به‌طور کامل از بین می‌برد که این موضوع برای بانوان جوان یا افرادی که تمایل به فرزندآوری مجدد دارند، چالش بزرگی محسوب می‌شود.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه و فوق تخصص انکولوژی زنان تصریح کرد: با توجه به شیوع بالای سزارین در منطقه و تمایل برخی بانوان به حفظ قدرت باروری تیم تخصصی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه تصمیم گرفت راهکارهایی برای حفظ رحم در این بیماران بررسی و اجرا کند و مطالعات انجام‌شده در سایر کشورها نیز مورد بررسی قرار گرفت تا از تجربیات بین‌المللی بهره گرفته شود.
وی گفت: در سال‌های گذشته بیش از هجده مورد از بیماران مبتلا به رشد غیرطبیعی جفت که حتی در برخی موارد تا نزدیکی مثانه پیشروی کرده بود تحت این رویکرد درمانی قرار گرفتند که خوشبختانه در بیشتر این موارد امکان حفظ رحم فراهم شد و تنها در موارد بسیار پیشرفته ناچار به انجام هیسترکتومی شدند.
دکتر آیت‌الهی عنوان کرد: بر اساس تقسیم‌بندی‌های موجود موارد رشد غیرطبیعی جفت به چند مرحله تقسیم و در مراحل بسیار پیشرفته که نفوذ گسترده و غیرقابل‌کنترل وجود دارد که حفظ رحم امکان‌پذیر نیست؛ اما در سایر مراحل با مهارت و برنامه‌ریزی دقیق می‌توان رحم را حفظ کرد.
وی ادامه داد: پس از انجام جراحی‌های حفظ رحم، بیماران از نظر وضعیت داخل رحم مورد ارزیابی قرار گرفتند و با استفاده از دستگاه هیستروسکوپ چند ماه پس از جراحی، وضعیت داخلی رحم بررسی شد تا اطمینان حاصل شود که رحم از نظر ساختاری سالم بوده و قابلیت تحمل بارداری آینده را دارد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه و فوق تخصص انکولوژی زنان اضافه کرد: نتایج بررسی‌ها تاکنون امیدوارکننده بوده و در ارزیابی‌های انجام‌شده، ساختار داخلی رحم در بیماران تحت درمان طبیعی گزارش شده و مشکل خاصی مشاهده نشده است و البته برای اطمینان قطعی، لازم است این بیماران یک بارداری موفق را نیز تجربه کنند.
وی ادامه داد: انجام چنین جراحی‌های پیچیده‌ای نیازمند تیمی مجرب و امکانات کامل بیمارستانی است که با توجه به خون‌رسانی بسیار بالای رحم در دوران بارداری، هرگونه مداخله بدون مهارت کافی می‌تواند منجر به خونریزی شدید و عوارض خطرناک شود و خوشبختانه با وجود تیم قوی بیهوشی، اتاق عمل مجهز و پشتیبانی مناسب در مرکز دانشگاهی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، امکان انجام ایمن این اقدامات فراهم شده و امید می‌رود با گسترش آموزش به سایر مراکز این رویکرد در سطح کشور نیز توسعه یابد.